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美国新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植该怎样选择


在美国试管周期当中,分为鲜胚移植和解冻后的冷冻囊胚移植,近些年美国超过六成周期都会选择冻胚移植,很多人疑惑新鲜移植周期短,为什么越来越多人选择冷冻胚胎,二者适用场景和利弊各有不同。

美国新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植该怎样选择

鲜胚移植就是取卵结束之后第 5‑6 天直接移植囊胚。前提条件是促排结束之后,女性雌激素回落平稳,子宫内膜厚度达到 8 毫米以上,身体没有出现卵巢过度刺激。优势是一次赴美完成取卵和移植,缩短整体试管周期;弊端是促排阶段身体激素偏高,子宫处于受刺激状态,内分泌环境不够稳定,部分人群着床效果欠佳。

冻胚移植模式为先把全部发育成熟的囊胚通过玻璃化冷冻技术保存,促排周期结束之后女性回国休养,间隔 1‑2 个月之后,再次赴美调理子宫内膜,等到子宫环境合适再解冻胚胎移植。经过一段时间休养,卵巢激素回归正常水平,内膜条件调整到理想状态,胚胎着床稳定性更高;缺点是需要分两次赴美,整体行程拉长。

美国玻璃化冷冻技术已经十分成熟,囊胚解冻之后复苏率普遍可以达到 95% 以上,胚胎冷冻不会损害胚胎质量。在美国 FSAC 里面,医生会综合评估促排之后的身体状态给出移植方案。如果促排之后雌激素偏高,大概率建议选择冻胚移植,不强行进行鲜胚移植,避免后期移植失败。

多囊卵巢人群、取卵数量较多的女性,优先选择冻胚移植;身体状态稳定、内膜条件优秀的年轻女性,可以考虑鲜胚移植。

移植方式没有绝对好坏,不要主观判断冻胚就一定优于鲜胚,遵从医生对身体的评估结果。移植前后规律作息,按时使用黄体支持药物,放松心态,才能够提升移植之后的妊娠概率。